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共著者表示順	氏名	所属機関番号
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演題登録種別

応募いただいたセッション形式とは、異なる形式での採択となる可能性がございますこと、予めご了承ください。

セッション選択

主題不採用時の一般演題希望

主題公募セッション不採択の場合、一般演題での発表を希望しますか？

一般演題（口演/ポスター）での発表を希望する一般演題（口演/ポスター）での発表を希望しない

一般演題（口演・ポスター）　カテゴリー ※

優秀演題賞（45歳未満）の選出希望 ※

優秀演題賞への応募を希望する優秀演題賞への応募を希望しない

生年月日 ※

希望発表形式 ※

口演発表ポスター発表どちらでも良い

一般演題（口演・ポスター）　カテゴリー ※

応募発表形式以外での採択について ※

承認する承諾しない

優秀演題賞（45歳未満）の選出希望 ※

優秀演題賞への応募を希望する優秀演題賞への応募を希望しない

生年月日 ※

演題名

全角換算50文字以内で登録してください。

英語演題名

半角換算100文字以内で登録してください。

抄録本文

抄録本文の文字数制限は、主題公募へのご応募は全角800文字以内、一般演題へのご応募は全角650文字以内になります。（半角文字は1/2字と数えます）

上付き文字や下付き文字、文字装飾が必要な場合は、以下の表の通り記載してください。

表示	上付き文字	下付き文字	斜体	太字	下線
入力方法	Na<SUP>+</SUP>	H<SUB>2</SUB>O	<I>c-fos</I>	<B>Bold</B>	<U>Underline</U>
表示	Na⁺	H₂O	c-fos	Bold	Underline

上記の記号で利用するため、抄録本文内で「＜」および、「＞」の記号を使うとき(p＜0.05、CO＞2.2等)は、全角の「＜」および「＞」を使用してください。
(例)×p<0.05　　○p＜0.05

ローマ数字を使用される場合は、以下のようにアルファベットを組み合わせてください。

(例) I, II, III, IV, VI, VII, VIII, IX, X

その他、記号を利用されたい場合はこちらの文字コード表を参照し、入力コードをコピー＆ペーストしてください。

下の枠が抄録本文(タイトル、所属機関名、著者名は除く)を記入欄です。

文字数カウント
所属機関名（共著者）は筆頭著者または共著者の対象の所属機関番号が選択されている場合にカウントされます。

演者情報文字数（名前、所属）

:全角0文字

演題名

:全角0文字

抄録本文

:全角0文字

合計

:全角0文字

抄録本文※

略歴

400文字程度で入力してください。

掲載用顔写真 ※

5MB以内の[.jpg]、[.png]、[.gif]形式のファイルをアップロードしてください。

利益相反状態の申告 ※

ありなし

研究に関する倫理審査委員会からの許可 ※

ありなし不要

患者様の同意について ※

投稿する演題が症例報告（ケースレポート）の場合、患者様の同意を必ず得るようにしてください。

同意取得済同意取得無し取得不要（症例報告ではない）

プライバシー保護同意 ※

演題登録に際し、「症例報告を含む医学論文及び学会研究会発表における患者プライバシー保護に関する指針（外科関連学会協議会）」を必ずご参照の上、筆頭演者の責任においてご登録ください。

同意する

パスワード

6文字以上、半角英数記号のみで英小文字・数字を最低１文字ずつを含めて入力をお願いします。

※の表示されている設問項目には必ず入力を行ってください。一つでも入力のない場合には登録が完了できません。必須設問項目に入力を行ってから、「次へ進む」ボタンを押してください。

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主題不採用時の一般演題希望

一般演題（口演・ポスター） カテゴリー ※

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希望発表形式 ※

一般演題（口演・ポスター） カテゴリー ※

応募発表形式以外での採択について ※

優秀演題賞（45歳未満）の選出希望 ※

生年月日 ※

演題名

英語演題名

抄録本文

略歴

掲載用顔写真 ※

利益相反状態の申告 ※

研究に関する倫理審査委員会からの許可 ※

患者様の同意について ※

プライバシー保護同意 ※

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一般演題（口演・ポスター）　カテゴリー ※

一般演題（口演・ポスター）　カテゴリー ※