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※会員・非会員番号が不明の場合はN999999999。申請中はN000000000

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筆頭著者所属機関情報

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筆頭著者所属住所情報

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所属機関情報

筆頭演者の所属先が複数ある場合と、共著者の所属先が筆頭演者の所属先と異なる場合は、以下に記入してください。
所属部課名には、部署名、科名を入力し、間には全角1マスを入れてください。
(例)〇〇部　〇〇学科

所属機関No.2

所属機関名

所属部科名

所属機関No.3

所属機関名

所属部科名

所属機関No.4

所属機関名

所属部科名

共著者情報

【会員番号について】
会員・非会員番号が不明の場合はN999999999、申請中はN000000000を登録してください。

該当する所属先の所属機関番号をチェックしてください。

筆頭著者所属機関番号	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

共著者表示順	会員・非会員番号	氏名	所属機関番号
例	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 1	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 2	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 3	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 4	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 5	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 6	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 7	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 8	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 9	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 10	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 11	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 12	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 13	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10
共著者 14	会員・非会員番号会員区分会員非会員	姓名	1　筆頭と同じ所属の場合は「1」を選択してください。 2 3 4 5 6 7 8 9 10

【会員番号について】
会員・非会員番号が不明の場合はN999999999、申請中はN000000000を登録してください。

演題登録種別

※シンポジウムで不採用の場合は、一般演題でのご発表をお願いします。

一般演題カテゴリー

カテゴリー※

演題名

全角換算50文字以内（スペース含む）で登録してください。

抄録本文

全角換算600文字以内（スペース含む）で登録してください。

全角文字は1文字として、半角英数文字は2文字で全角1文字として数えます。
※改行も全角1文字としてカウントされます。

上付き文字や下付き文字、文字装飾が必要な場合は、以下の表の通り記載してください。

表示	上付き文字	下付き文字	斜体	太字	下線
入力方法	Na<SUP>+</SUP>	H<SUB>2</SUB>O	<I>c-fos</I>	<B>Bold</B>	<U>Underline</U>
表示	Na⁺	H₂O	c-fos	Bold	Underline

上記の記号で利用するため、抄録本文内で「＜」および、「＞」の記号を使うとき(p＜0.05、CO＞2.2等)は、全角の「＜」および「＞」を使用してください。
(例)×p<0.05　　○p＜0.05

ローマ数字を使用される場合は、以下のようにアルファベットを組み合わせてください。

(例) I, II, III, IV, VI, VII, VIII, IX, X

その他、記号を利用されたい場合はこちらの文字コード表を参照し、入力コードをコピー＆ペーストしてください。

下の枠が抄録本文(演題名、所属機関名、著者名は除く)の記入欄です。

文字数カウント
所属機関名（共著者）は筆頭著者または共著者の対象の所属機関番号が選択されている場合にカウントされます。

演者情報文字数（名前、所属）

:全角0文字

演題名

:全角0文字

抄録本文

:全角0文字

合計

:全角0文字

抄録本文※

ご略歴

全角換算1000文字以内で登録してください。
【入力例】
●●年●月　●●大学卒
●●年●月　●●大学入局
●●年●月　●●講師

申告すべき利益相反の有無について ※

ありなし

倫理面でのチェック項目 ※

登録演題に関して、該当するものにチェックを入れ、必要事項に入力をお願いします。

1.応募演題は「倫理審査が不要な研究」に相当します 2.倫理的配慮について施設長の承認済みです。 3.倫理的配慮について施設内の倫理審査委員会や治験審査委員会、または医師会等の団体が認めている審査機構倫理委員会や治験審査委員会で承認済みです。 4.倫理的配慮について今後所属施設か関連施設，医師会などの倫理審査を受ける予定である。

※倫理審査の必要性の判断は、学会側にご一任ください。

審査委員会名 ※

審査機構名 ※

パスワード

6文字以上、半角英数記号のみで英小文字・数字を最低１文字ずつを含めて入力をお願いします。

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